Svensk sjukvård – ett varnande exempel i Norden
Rapport från ett seminarium med experter från Norge, Island, Danmark och Sverige
Den offentliga svenska sjukvården har ofta lyfts fram som en internationell förebild. Trots sina brister har den visat att man till rimliga kostnader kan erbjuda hela befolkningen en god behovsbaserad vård. Under den senaste 20-årsperioden har Sverige dock tappat sin roll som förebild, inte minst ur ett nordiskt perspektiv.
I en norsk offentlig utredning, den så kallade Avkommersialiseringsutredningen (NOU 2024:17), lyfter man bland annat fram att de svenska marknadsorienterade reformerna ”innebär en vridning från behovs- till efterfrågestyrda tjänster”. Marknadsstyrningen och privatiseringen av svensk sjukvård har, enligt den norska utredningen, bidragit till ökad social och geografisk ojämlikhet, samtidigt som privatiseringarna öppnat upp för ökad välfärdskriminalitet. Även i Danmark och på Island används utvecklingen inom svensk sjukvård som ett avskräckande exempel.
Övergången från föredöme till varnande exempel ur ett nordiskt perspektiv var temat för ett seminarium som hölls i ABF-huset i Stockholm den 11 september 2025. På seminariet medverkade experter från Norge, Island, Danmark och Sverige. Linn Herning, ledare för den norska fackliga tankesmedjan For velferdsstaten och en av medlemmarna i den norska Avkommersialiseringsutredningen, inledde. Hon vittnade om hur utredningen mötts av stort motstånd, men att den också verkar ha fått till följd att norska välfärdsföretag, på grund av att den ”politiska risken” har höjts i Norge, är på gång att flytta mer av sin verksamhet till Sverige. Ögmundur Jónasson, tidigare hälso- och sjukvårdsminister på Island, berättade om en smygande privatisering på ön, och Finn Diderichsen, som är professor i folkhälsovetenskap vid Köpenhamns universitet men som också varit verksam både som läkare och som forskare i Sverige, berättade om hur man i Danmark ser på de svenska marknadsreformerna inom sjukvården.
Marta Szebehely, professor emerita i socialt arbete vid Stockholms universitet och även hon medlem i Avkommersialiseringsutredningen, bidrog med sina insikter från arbetet med den norska utredningen. Ulrika Lorentzi, välfärdsutredare på LO, berättade om LO:s syn på välfärdens styrning.
I den här rapporten kan du ta del av deras presentationer och få tips på vidare läsning. Stort tack till Irene Wanland som har förvandlat föredrag och diskussioner till lättillgänglig text som de medverkande sedan har slutredigerat. Rapporten innehåller också en artikel av Göran Dahlgren, en av initiativtagarna till seminariet. Göran Dahlgren är bland annat tidigare chef för Socialdepartementets sjukvårdsenhet och gästprofessor vid universitetet i Liverpool.
Arena Idé, en fackligt finansierad tankesmedja med löntagar- och medborgarperspektiv, har under de senaste åren försökt bidra till en fördjupad debatt om vårdens vägval och förutsättningarna för en mer jämlik vård i Sverige och de andra nordiska länderna. Vi har bland annat översatt en sammanfattning av den norska avkommersialiseringsutredningen till svenska, och boken Jämlik vård – en handlingsplan från 2021 har översatts till isländska. En rapport på engelska, Don’t try this at home, som lanserades i Helsingfors tidigare i år, varnar andra länder i Norden och Europa för att importera de svenska marknadsexperimenten.